Comunicado. Merck anunció que el ensayo de fase III MANEUVER de pimicotinib, un medicamento en investigación cumplió con su criterio de valoración principal, demostrando una mejora significativa en la tasa de respuesta objetiva (TRO) en pacientes con tumor de células gigantes tenosinoviales (TCG). La TRO para pimicotinib en la semana 25 fue del 54% en comparación con el 3.2% para placebo (p<0,0001).

Cabe destacar que el estudio también mostró que el tratamiento con pimicotinib proporcionó mejoras estadísticamente significativas y clínicamente significativas en los criterios de valoración secundarios asociados con resultados importantes de los pacientes en TGCT, incluida la rigidez según la Escala de calificación numérica (NRS; cambio medio de -3,00 desde el inicio frente a -0,57 para placebo, p < 0.0001) y el dolor según el Inventario breve del dolor (BPI; cambio medio de -2.32 frente a 0.23 desde el inicio, p < 0.0001). Se presentarán más datos de eficacia y seguridad del estudio MANEUEVER en una próxima conferencia médica.

En el estudio MANEUVER, el pimicotinib fue bien tolerado y el perfil de seguridad fue consistente con los datos informados previamente, sin evidencia de hepatotoxicidad colestásica. Los eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET) que llevaron a la interrupción del tratamiento ocurrieron en el 1,6 % (n = 1) de los pacientes tratados con pimicotinib; los EAET que llevaron a la reducción de la dosis ocurrieron en el 7,9 % (n = 5) de los pacientes tratados con pimicotinib.

“Existe una enorme necesidad insatisfecha de un tratamiento sistémico eficaz y bien tolerado para el TGCT, una enfermedad causada principalmente por la sobreexpresión de CSF-1 que provoca el engrosamiento y el crecimiento excesivo del tejido articular, lo que afecta gravemente la vida de los pacientes. Estos datos de fase III de MANEUVER confirman los resultados del estudio de fase I de Abbisko, lo que indica que la focalización del CSF-1R con pimicotinib tiene el potencial de ofrecer una nueva opción de tratamiento para los pacientes. Mientras trabajamos con Abbisko para revisar los datos de este estudio y prepararnos para compartirlos con los reguladores en China, estamos centrados en nuestro objetivo compartido de llevar pimicotinib a los pacientes que lo necesitan”, afirmó Danny Bar-Zohar, director global de Investigación y Desarrollo y director médico del sector empresarial de Atención Médica de Merck.

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AstraZeneca invierte 3,500 mdd en investigación, desarrollo y fabricación en Estados Unidos

Pfizer anuncia a Tim Buckley como nuevo miembro de su Junta Directiva

Comunicado. Pfizer anunció la elección de Mortimer (“Tim”) J. Buckley para su Junta Directiva, con efecto inmediato, luego de una búsqueda extensa y exhaustiva que comenzó en mayo de 2024. Buckley, de 55 años, también fue designado y se unirá al Comité de Gobernanza y Sustentabilidad y al Comité de Auditoría de la Junta Directiva de Pfizer. Luego del nombramiento del Sr. Buckley, la Junta estará compuesta por 14 directores, 13 de los cuales son independientes.

Buckley se desempeñó como presidente y director ejecutivo de Vanguard desde 2018 hasta su jubilación en 2024. Anteriormente, fue director de inversiones de Vanguard y supervisó las carteras de acciones, bonos y mercados monetarios gestionadas internamente de la empresa, así como la investigación y la metodología de inversión. Se incorporó a Vanguard en 1991 y ocupó numerosos puestos de liderazgo sénior, entre ellos, director de información y jefe del grupo de inversores minoristas. Fuera de Vanguard, se desempeñó como presidente de la junta directiva del Children's Hospital of Philadelphia de 2011 a 2017.

“Nos complace dar la bienvenida a Tim Buckley al directorio de Pfizer. Tim es un líder empresarial muy respetado con una gran experiencia en gestión de inversiones globales, mercados financieros y operaciones, y alguien que valora un sentido de propósito compartido, todo lo cual será un activo para Pfizer y nuestros accionistas”, afirmó Albert Bourla, presidente y director ejecutivo de Pfizer.

Por su parte, Buckley dijo: “Es un honor para mí unirme a la Junta Directiva de Pfizer, un grupo de líderes con trayectorias distinguidas en ciencia, gobierno, academia, tecnología y negocios. Estoy impresionado con la dedicación de Pfizer a los pacientes y su enfoque en la innovación para mejorar la salud. Espero trabajar con la Junta Directiva y la gerencia para respaldar los avances que cambian las vidas de los pacientes y, al mismo tiempo, impulsar el valor para los accionistas a largo plazo”.

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Merck anuncia que su tratamiento para cáncer de células gigantes en investigación tiene buenos resultados

Almirall reúne a líderes mundiales en enfermedades inflamatorias de la piel en la conferencia ImmunoSkin 2024

Comunicado. Almirall celebró una nueva edición de ImmunoSkin, su conferencia científica anual centrada en las condiciones inflamatorias crónicas de la piel. La conferencia de este año reunió a líderes internacionales para discutir sobre los últimos avances científicos y tratamientos innovadores para las enfermedades inflamatorias de la piel. Diamant Thaçi, director del Instituto y Centro Integral de Medicina de la Inflamación en Lübeck, Alemania, fue el encargado de presidir el encuentro.

Esta tercera edición de ImmunoSkin pone una vez más en valor el compromiso a largo plazo de Almirall con el avance en la comprensión científica de la piel y sus enfermedades, y su papel en la colaboración con líderes de la comunidad dermatológica para desarrollar opciones de tratamiento innovadoras. Expertos internacionales se han reunido para discutir sobre los últimos avances en terapias biológicas, destacando el papel crucial de la IL-13 en la dermatitis atópica y la integración de nuevos biológicos en las pautas de tratamiento actuales. Además, las sesiones se centraron en nuevas estrategias terapéuticas y exploraron los mecanismos biológicos de la psoriasis a través de estudios de casos clínicos y debates entre expertos, proporcionando perspectivas innovadoras sobre el manejo de la enfermedad.

La conferencia también ha servido para tratar otras condiciones inflamatorias de la piel, como la dermatitits atópica, urticaria crónica espontánea, la esclerodermia localizada y la hidradenitis supurativa, con un enfoque en la atención holística del paciente. Las presentaciones también han destacado la importancia de las opciones de tratamiento personalizadas y las últimas investigaciones sobre el microbioma y el ayuno intermitente en el manejo de enfermedades inflamatorias crónicas de la piel.

ImmunoSkin 2024 no sólo presentó destacados avances científicos, sino que también ha reafirmado la dedicación de Almirall por mejorar la vida a los pacientes a través de la investigación, la innovación y la colaboración con la comunidad médica global.

Thaçi declaró: “ImmunoSkin es una gran plataforma para avanzar en nuestra comprensión de las enfermedades autoinmunes de la piel. Al reunir a los principales expertos en una conferencia especializada en enfermedades inflamatorias de la piel, fomentamos la colaboración y compartimos perspectivas innovadoras que, en última instancia, mejorarán la atención al paciente.”

Volker Koscielny, Chief Medical Officer de Almirall, señaló: “La reunión de médicos y líderes internacionales en dermatología durante la conferencia ImmunoSkin fomenta un intercambio de conocimientos profundo en torno a la innovación y las áreas de necesidad insatisfechas. Estamos seguros de que estas reuniones son importantes para fomentar colaboraciones internacionales y demuestran el compromiso de Almirall con la dermatología médica”.

Cabe mencionar que 2024 marca un hito importante para Almirall, ya que la compañía conmemora 80 años de innovación continua y compromiso con los pacientes. Con una destacada historia en la industria farmacéutica y un decidido enfoque en la dermatología médica, Almirall ha construido un sólido porfolio que aborda diversas enfermedades y modalidades terapéuticas.

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Pfizer anuncia a Tim Buckley como nuevo miembro de su Junta Directiva

Bayer da a conocer sus resultados financieros

Agencias. El grupo químico y farmacéutico alemán Bayer informó que cerró los nueve primeros meses de 2024 con un resultado negativo de 2,217 mde, lo que supone reducir en un 48.2% los números rojos de 4,278 millones contabilizados en el mismo periodo del año anterior, según ha informado la compañía, que ha revisado a la baja varios parámetros de sus previsiones para el conjunto del ejercicio.

La facturación de Bayer hasta septiembre fue de 34,877 mde, un 2.5% menos, incluyendo un retroceso del 4.3% en la división de cultivos, hasta los 16,874 mde, mientras que la rama farmacéutica ingresó un 0.2% menos, con 13,473 millones, y el negocio de cuidado personal generó ingresos de 4,303 millones, un 3.3% menos.

La empresa mantiene su previsión de facturar entre 47 mil y 49 mil mde en el ejercicio, descontando el efecto del tipo de cambio, aunque ha rebajado su expectativa de resultado bruto de explotación (ebitda) antes de atípicos a un rango de entre 10,400 y 10,700 millones, frente a anterior de entre 10,700 y 11,300 millones, ante las peores previsiones del negocio de cultivos.

En este sentido, el consejero delegado de Bayer indicó que el desarrollo del mercado agrícola “ha sido más débil de lo previsto”, especialmente en Latinoamérica, y la empresa sigue enfrentándose a la presión de costes en el negocio de protección de cultivos, por lo que está reduciendo sus objetivos de 2024 para esta división.

Sin embargo, para 2025 mantiene la cautela con respecto al entorno del mercado agrícola, mientras que prevé que “los desafíos regulatorios adicionales y las presiones de precios genéricos ejerzan presión sobre el negocio de protección de cultivos”.

En cuanto al negocio farmacéutico, Anderson explicó que Bayer confía en que la división podrá cumplir este año con el extremo superior de sus previsiones y para 2025 anticipa un impulso de crecimiento continuo por el medicamento contra el cáncer Nubeqa, mientras que la pérdida de exclusividad en el anticoagulante oral Xarelto acelerará el impacto en sentido opuesto, lo que ejercerá una presión aún mayor sobre el margen ebitda.

Asimismo, en el área de cuidados personales, el ejecutivo advirtió de que el ritmo de crecimiento será más lento de lo planeado inicialmente, en sintonía con el mercado.

“En general, esperamos unas perspectivas moderadas en cuanto a los ingresos y los beneficios para el próximo año, con una probable disminución de los beneficios”, resumió Wolfgang Nickl, director financiero de Bayer, subrayando que la compañía prevé acelerar sus medidas de costes y eficiencia.

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Pfizer anuncia a Tim Buckley como nuevo miembro de su Junta Directiva

Almirall reúne a líderes mundiales en enfermedades inflamatorias de la piel en la conferencia ImmunoSkin 2024

Comunicado. Padecimientos como el cáncer o las enfermedades raras son consideradas de alta especialidad debido a la complejidad de su diagnóstico y tratamiento; por ello, Adium informó que ha desarrollado la División de Alta Especialidad, con el fin de ofrecer soluciones terapéuticas que prolonguen y mejoren la vida de los pacientes.

 “Hoy, la División de Alta Especialidad tiene un enfoque centrado en el paciente, donde además de ofrecer tratamientos innovadores brindamos educación médica continua, programas de diagnóstico, de soporte a pacientes y servicios de economía de la salud para optimizar los recursos institucionales”, señaló Óscar González, director de la División de Alta Especialidad.

 Actualmente, las soluciones terapéuticas que ofrece el portafolio de alta especialidad de Adium México están clasificadas en tres líneas terapéuticas:

- Oncológica, comprende tratamientos para diferentes tipos de neoplasias como próstata, mama, ovario, pulmón, piel, cervicouterino y sarcoma de tejidos blandos.

- Especialidades, incluye tratamientos para pubertad precoz e inmunosupresores para prevenir el rechazo de órganos trasplantados.

- Enfermedades raras, con tratamientos para neuroblastoma pediátrico y trasplante de médula ósea.

“Hemos conformado un equipo multidisciplinario de profesionales que trabajan de manera sinérgica para ofrecer la mejor propuesta de valor en cada una de las soluciones terapéuticas de nuestro portafolio.”, destacó el directivo.

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La medicina genética y el papel de AbbVie en la investigación

Roche presenta nuevos datos que demuestran sus avances en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Comunicación. Clark Pan, vicepresidente de bioterapéutica y medicina genética de AbbVie explica el enfoque de la empresa hacia la medicina genética. Durante los últimos 30 años, Pan ha sido testigo en primera fila de la fascinante evolución de la investigación en medicinas genéticas.

El campo, que se centra en el uso de información genética para tratar o curar enfermedades, surgió por primera vez en la década de 1970. Pero, cuando era un joven científico a principios de la década de 2000, Pan vio cómo la ciencia entraba en una llamada edad oscura tras una serie de reveses.

Sin embargo, las recientes aprobaciones para enfermedades genéticas raras y descubrimientos fundamentales (como la tecnología de edición genética CRISPR y las vacunas basadas en ARNm) han provocado un renacimiento.

“La gente se volvió verdaderamente creyente en los últimos 10 años cuando se empezaron a ver impactos realmente dramáticos para los pacientes emergentes, como los ciegos que pudieron volver a ver y los bebés que inicialmente no se esperaba que vivieran más allá de los 2 años, ahora pueden vivir mucho más tiempo”, indica.

Gracias a una ola de avances e inversiones constantes, hoy en día los medicamentos genéticos están más preparados que nunca para transformar la vida de los pacientes. Nos sentamos a una sesión de preguntas y respuestas con Pan para conocer por qué y explorar cómo AbbVie está utilizando las tecnologías y plataformas de medicina genética para encontrar tratamientos y posibles curas para los pacientes.

Pan señala que la medicina genética se refiere a los materiales genéticos, es decir, ADN o ARN, que se utilizan para tratar o curar enfermedades. Estos materiales actúan modificando, silenciando o reemplazando genes defectuosos que provocan enfermedades o instruyendo a las células para que produzcan proteínas que puedan ayudar a combatirlas.

“Para crear estas terapias no solo se necesita material genético, sino también un vector, o un vehículo para transmitir la información genética. Los vectores más populares hoy en día son los vectores de tipo viral. Los vectores similares a virus son proteínas derivadas de virus, como el virus adenoasociado (AAV) y los lentivirus, que encapsulan y transportan material genético a las células de los pacientes. Si bien los vectores pueden derivarse de un virus, también pueden estar hechos de un polímero de sustancias químicas. Un ejemplo es una nanopartícula lipídica, un tipo de vector que también se está estudiando en este campo”, afirmó.

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Adium afirma su compromiso en ofrecer soluciones de alta especialidad

Roche presenta nuevos datos que demuestran sus avances en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Comunicado. Roche anunció nuevos datos sobre su panel de plasma amiloide Elecsys (combinación de pTau181 y ApoE4) para la enfermedad de Alzheimer, en el 17.º congreso de ensayos clínicos en la enfermedad de Alzheimer (CTAD) en Madrid, España. Los resultados muestran que la prueba, actualmente en desarrollo, podría descartar con precisión la patología amiloide (un sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer) en una amplia población con deterioro cognitivo variable, como se observa en la práctica clínica habitual. Esto podría permitir a los médicos descartar la enfermedad de Alzheimer como una posible causa de los síntomas cognitivos con un simple análisis de sangre, ofreciendo certeza y tranquilidad.

En el estudio prospectivo y multicéntrico, que incluyó a 492 pacientes de Estados Unidos y Europa, el panel de plasma amiloide Elecsys de Roche pudo descartar la enfermedad de Alzheimer con un alto valor predictivo negativo (VPN) del 96.2 % basado en una prevalencia del 23.4% de positividad amiloide según tomografías por emisión de positrones (PET), con una sensibilidad del 91% y una especificidad del 69.8%. El rendimiento de la prueba solo se vio mínimamente afectado por la edad, el sexo, el índice de masa corporal o la función renal deteriorada de los pacientes. El biomarcador pTau181 de Roche tuvo un rendimiento similar como ensayo independiente.

“Los datos de este estudio a gran escala en personas con deterioro cognitivo sugieren que un análisis de sangre rápido y sencillo podría descartar de forma fiable la patología amiloide, ofreciendo la tranquilidad que tanto necesitan los pacientes y sus familias. La enfermedad de Alzheimer es uno de los problemas de salud más desafiantes de nuestro tiempo y su impacto en la sociedad está creciendo a medida que la población mundial envejece. Para muchas personas, obtener un diagnóstico claro y oportuno sigue siendo un desafío. Esta prueba podría ayudar a los pacientes a recibir la atención adecuada lo antes posible”, comentó Matt Sause, director ejecutivo de Roche Diagnostics.

El panel de plasma amiloide de Elecsys, que recibió la designación de dispositivo innovador de la FDA en julio de 2023, es un análisis de sangre mínimamente invasivo que mide la proteína Tau fosforilada (pTau) 181 y la apolipoproteína (APOE) E4 en plasma. Este es el primer ensayo de este tipo en la industria (ensayo clínico de registro de diagnóstico recopilado prospectivamente a nivel mundial) que investiga el desempeño clínico de la prueba en una población de pacientes que refleja lo más fielmente posible a los pacientes que podrían beneficiarse de la prueba. Involucró a un subconjunto de pacientes de un ensayo más amplio que analizó un conjunto muy diverso de pacientes con amplios criterios de inclusión, para garantizar que la prueba pudiera usarse de manera efectiva en diferentes geografías y etnias. Se están explorando otros usos potenciales para la prueba con la rica población de pacientes.

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La medicina genética y el papel de AbbVie en la investigación

Fármaco oral de Novartis mantiene resultados clínicamente relevantes en la reducción de la proteinuria

Agencias. Novartis presentó datos a 12 meses del estudio de Fase III APPEAR-C3G en la Semana del Riñón 2024 de la Sociedad Americana de Nefrología (ASN, por sus siglas en inglés), que muestran que los pacientes con glomerulopatía C3 (GC3) tratados con iptacopán, de administración oral, en combinación con la terapia de soporte, presentan resultados clínicamente significativos y sostenidos al cabo de un año.

Estos datos confirman que el tratamiento con esta molécula resultó en una reducción clínicamente significativa de la proteinuria, que se observó ya a los 14 días y se mantuvo durante 12 meses. De manera similar, en un período abierto del estudio, se observó una reducción de la proteinuria en los participantes que cambiaron al tratamiento en estudio.

Además, se observó una mejora en la pendiente de la tasa de filtrado glomerular estimado (TFGe) tras el inicio del tratamiento, en comparación con el rápido deterioro histórico de los pacientes según los resultados de un análisis exploratorio preespecificado. La molécula mostró un perfil de seguridad favorable sin nuevas señales de seguridad.

El estudio APPEAR-C3G evaluó la eficacia y seguridad de iptacopán de administración oral dos veces al día en pacientes adultos con GC3. El estudio consistió en un período de tratamiento aleatorizado y doble ciego de seis meses con el fármaco comparado con placebo, seguido de un período adicional de tratamiento abierto de 6 meses donde todos los participantes recibieron la molécula en estudio. Los resultados presentados previamente en el Congreso de la Asociación Renal Europea (ERA, por sus siglas en inglés) de 2024 demostraron una reducción  estadísticamente significativa y clínicamente relevante de la proteinuria del 35.1%, en comparación con placebo, en combinación con la terapia de soporte, a los seis meses.

Aproximadamente, el 50% de los pacientes con GC3 progresan a insuficiencia renal en los 10 años posteriores al diagnóstico, momento en el que requieren diálisis de por vida y/o trasplante de riñón.

Esta molécula, el único inhibidor oral del factor B de la vía alternativa del complemento, tiene el potencial de ser el primer tratamiento aprobado por la FDA para la GC3. Las solicitudes de registro para este tratamiento en GC3 se han completado en la Unión Europea, China y Japón, y se espera que estén listas en Estados Unidos para finales de año.

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Roche presenta nuevos datos que demuestran sus avances en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Teva anuncia sólidos resultados financieros para el tercer trimestre

Comunicado. Teva Pharmaceutical informó sus resultados del trimestre finalizado el 30 de septiembre de 2024.

Richard Francis, presidente y director ejecutivo de Teva, afirmó: “El tercer trimestre de 2024 marca nuestro séptimo trimestre consecutivo de crecimiento, con unos ingresos globales que alcanzaron los 4,300 mdd, un aumento del 15% en términos de moneda local en comparación con el tercer trimestre de 2023. Nuestra innovadora cartera y el negocio de genéricos impulsaron un sólido desempeño en el tercer trimestre de 2024, lo que refleja la ejecución exitosa de nuestra estrategia Pivot to Growth. Gracias a nuestro esfuerzo y compromiso, estamos cumpliendo constantemente con nuestra estrategia de crecimiento, ejecutando nuestros ambiciosos objetivos siguiendo nuestro marco estratégico, mientras nos mantenemos centrados en sus cuatro pilares clave”.

Y continuó: “Estoy seguro de que con nuestra innovadora línea de productos recientemente acelerada, tanto en etapa inicial como avanzada, estamos bien posicionados para brindar un acceso significativo a medicamentos para los pacientes que los necesitan, al mismo tiempo que ofrecemos un crecimiento continuo para nuestros accionistas. Con estos sólidos resultados, estamos mejorando nuestras perspectivas financieras para 2024, incluidos los ingresos, el EBITDA ajustado y las ganancias por acción no GAAP”.

El directivo recordó que, en mayo de 2023, presentaron su estrategia “Pivot to Growth”, que se basa en cuatro pilares clave: (i) aprovechar nuestros motores de crecimiento, principalmente AUSTEDO, AJOVY, UZEDY y su cartera de biosimilares en etapa avanzada; (ii) intensificar la innovación mediante la entrega de sus activos de cartera innovadores en etapa avanzada, así como desarrollar su cartera en etapa temprana de manera orgánica y potencialmente a través de actividades de desarrollo comercial; (iii) mantener su potencia de medicamentos genéricos con una presencia comercial global, una cartera enfocada, una cartera y una huella de fabricación; y (iv) enfocar su negocio optimizando su cartera y huella de fabricación global para permitir el despliegue de capital estratégico para acelerar sus motores de crecimiento a corto y largo plazo y reorganizar algunas de sus unidades de negocios a una estructura más óptima, al mismo tiempo que reorganiza unidades de negocios clave para mejorar su eficiencia operativa.

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Fármaco oral de Novartis mantiene resultados clínicamente relevantes en la reducción de la proteinuria

UNAM y AMIIF inician colaboración sobre investigación en salud

Comunicado. “En un mundo marcado por desafíos cada vez más complejos, la colaboración se vuelve indispensable. La pandemia dejó claro que ningún país puede avanzar solo en la creación de soluciones a los grandes retos globales y nos mostró la importancia de la autosuficiencia tecnológica”, expresó Tamara Martínez Ruíz, secretaria de Desarrollo Institucional de la UNAM,

Luego de dar la bienvenida a participantes y asistentes al “Encuentro de Vinculación de la UNAM con los Sectores Industrial y Público de la Salud: Oportunidades y Retos”, organizado por la Coordinación de Vinculación y Transferencia Tecnológica (CVTT) de la universidad y la AMIIF, destacó la necesidad de compartir conocimientos y recursos entre los sectores académico, gubernamental y empresarial.

También agregó que México tiene la capacidad de ser un país productor de alta tecnología, especialmente en el sector de la salud; pero este esfuerzo solo es posible si los tres trabajan en conjunto.

“La UNAM es un actor clave en este proceso. Con más de 840 investigadores dedicados a proyectos de medicina y ciencias de la salud, y una destacada producción científica que incluye más de 10 mil 500 documentos en temas muy diversos como enfermedades infecciosas, oncología, diabetes y salud pública, entre otros, es una Universidad que genera tecnologías con el potencial de transformar vidas”, subrayó.

En su oportunidad, el presidente de la AMIIF y director de AstraZeneca México, Julio Ordaz López, recordó que la Asociación que dirige agrupa a 34 empresas multinacionales farmacéuticas que efectúan investigación, así como a socios comerciales que aumentan a 60 las compañías dedicadas a elaborar dispositivos y hacer investigación clínica.

“El objetivo de AMIIF es asegurar que la innovación, a través de la investigación, pueda llegar a millones de mexicanos; y hoy el sector salud requiere no solo los medicamentos, sino una visión holística de todo su ecosistema en el país para hacerlo sostenible en los próximos 30 años,” remarcó.

Ordaz López explicó que la AMIIF tiene tres ejes primordiales: abrir estas puertas con otros sectores enfocados en lograr un acceso equitativo a la salud para los mexicanos; desarrollo de la investigación clínica; y traer la innovación posible (medicamentos, dispositivos, tecnologías) para impactar a millones de personas.

Y coincidió en que la cooperación es la parte fundamental para asegurar que dentro del ecosistema de salud los diferentes actores pongan su conocimiento y experiencia, a fin de que las decisiones que se tomen sean las correctas.

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